【全】TFCC 受傷雜感 II

筆者手腕每日熱敷30分鐘

上回講到筆者接受磁力共振檢查，檢查結果的確一如筆者所料，是左手手腕背部 TFCC 軟骨撕裂。幸好該次磁力共振檢查並沒有在手腕其他部位找到受傷的痕跡，算是不幸中之大幸吧！

但問題又來了，既然只是一般的 TFCC 撕裂，為什麼過往兩個多月的休息並沒有讓筆者復原？經過一輪互聯網的資料蒐集、職業治療師 及 新的物理治療師指導下，筆者有以下的發現及感受：

1. TFCC 撕裂的治療在起初 10 天的處理是很關鍵的。期間不但要讓手腕完全休息，早晚戴護腕讓手腕關節不會摺起來，也不可提起一磅以上的重物。日常很多微小的動作都會讓這個關節摺起，換句話說沒有戴護腕的話很容易會加深受傷。筆者在最初兩三個星期並沒有正當接受治療，骨科醫生亦只是簡單說一句「讓手腕休息一下」，期間雖然沒有提起重物，但用雙手打字、穿衣服等，已經足以令傷患未能復原過來。奇怪的是，骨科醫生從來沒有為我安排護腕，筆者現在戴的護腕是公營醫療體系提供給我的。當中有沒有陰謀的存在？
2. 手腕不再疼痛並不是治癒的象徵，反而這會讓你以為病情已經好轉，鬆懈下來，在沒有完全康復的情況下使用手腕，使之再次受傷。測定治癒程度的科學方法，是利用一個非電子的浴室磅，先用沒有受傷的手腕慢慢將手掌壓下去（這是健康的手腕能給予的最大力量），再用受傷的手腕慢慢壓下去，見痛即停。如果受傷的手腕能回復沒有受傷受的狀態，即代表完全康復。詳情參考：http://wristwidget.com。
3. 筆者的第一個物理治療師，每次都為我做冷敷，也指示筆者要每日冷敷患處。當時筆者曾經懷疑過，康復的話不是應該用熱敷加速血氣運行麼？查詢過當時的物理治療師，她說扭傷是炎症，用冷敷是正確。然而網上資訊以及更換了新的物理治療師後，均指出受傷初期（即首 2-10 天）真正出現炎症反應時冷敷才有效；開始進入康復階必須接受熱敷 — 尤其 TFCC 在手腕深處，血管很少，必須用熱敷和針灸刺激血氣運行，將營養運送到患處以加速復原。至於筆者當初也有一兩天自行嘗試熱敷，但因腕部覺得疼痛而放棄；新的物理治療師指出，開始熱敷後頭兩三天疼痛是正常。這說明筆者當初正確，冰敷實在是開倒車；在日常生活和投資市場都一樣，不要盲信專家，求人不如求己。
4. 關於筆者是否需要戒口，不同人也給予筆者不同的答案。筆者老闆說燒鵝和海鮮不能吃、同事說雞鴨鵝不可吃、網上資訊說要避免高蛋白質食物、物理治療師說糯米及其製品堅決不可吃。他們說的都有道理，但都權衡輕重和衡量風險。最保守就是什麼都不吃，結果未醫好個病已經餓死。正如投資什麼也有風險，最保守就是手持現金，殊不知手持現金也要冒很大通脹風險。
5. 上個月筆者 Facebook 貼文廣招治療方法後，許多朋友建議筆者做針灸。起初筆者不以為然，但了解治此症需要靠通血管之後，筆者很主動的尋求針灸治療，結果選了一位集合物理治療、針灸和推拿的治療師。這說明一件很好的投資物放到你面前，你沒有相關的知識去駕馭它，它畢竟還是一舊廢鐵。情形就像 2009 年筆者睇過樓，但沒有買樓一樣。如果當時知道可以 95按甚至十成按、如果當時知道 QE 為何物，筆者現在已經財務自由了⋯⋯ 

【福】換過角度也可以很快樂

筆者過去週末在海口觀瀾湖高爾夫球度假村。為了能讓左手手腕盡快復原，筆者絕不敢負傷作賽；所以這次換一個角色，就是當上太太的教練。

坐在球車上，為太太的揮桿拍下慢鏡，為太太記錄分數及每一桿的統計數字，分析下一球如何進步。眼見太太的球技進步了，開球遠了直了，感覺就像自己的腦袋借助了太太的身軀，「二人成為一體」完成球賽。

高爾夫從來都是腦袋的運動。從仔細控制身體每一塊肌肉的移動，到判斷距離、地形、地勢、風向、果嶺速度並選擇合適的球桿和方向，少一點智慧和經驗也不行。所以這個運動能教人如此着迷。

而這次筆者初次體驗「沒有手腕的高爾夫」，感覺像是下盲棋：沒有棋盤的實現形態，卻已在大腦內、球車內運籌，球場只是千里之外的決勝場地。

比起我和太太分別作賽，這種「合作賽」打起來別有一番快樂。看來筆者還要多謝受傷的手腕呢。

【全】（懷疑）TFCC 受傷雜感

（左手受傷惡化關係，本文是以右手單手打成的，恐怕日後一段長時間還會影響出文，請見諒。）

三角纖維軟骨組織 TFCC（圖片來源：ePainAssist.com）

筆者今年五月在一個聯誼活動，玩冰壺弄傷左手手腕。至今不但沒有復原，手痛和麻痺的症狀還像有惡化的跡象，毅然不再全權信任一直看開的骨科醫生，開展了掌控自己人生之旅。

星期日在網上瀏覽，找到了關於 TFCC 受傷甚至斷裂的描述，跟筆者的症狀很脗合。於是現在治療的方向，就是利用磁力共振（MRI）確認是否 TFCC 受傷以及傷勢如何，再找適當的治療方法。

也因為這次受傷，人生多了些閱歷和體驗，也容許筆者在這裡分享一下，儘管不一定跟福祿壽有關：

1. TFCC 是手腕中連接前臂和手腕的軟骨組織，全名是「三角纖維軟骨組織 Triangular FibroCartilage Complex」。（參考：http://protherapy.pixnet.net/blog/post/37514793-手腕部三角纖維軟骨%28tfcc%29損傷-）與其講其作用，不如講筆者現在沒有了健康的 TFCC 有多慘吧！生活中很多理所當然的事情，沒有了 TFCC 其實都基本上做不了。例如筆者現在不能扭毛巾、開瓶蓋只能單用右手，因為左手根本發不了力；打字會發麻和手掌筋有拉扯的感覺，更害怕會進一步弄傷脆弱的手腕。曾經看過一篇文章，說 TFCC 是人類進化過程的一個重要里程碑，因為有了 TFCC 我們才有了靈巧的手腕，人類才在工具的製作和使用上與其他動物區別開來。（這麼一說，現在筆者豈不是降格成一般動物了？笑）
2. 筆者做文職工作，從前 TFCC 受傷絕對上不了班，因為我是按不了 Ctrl+Alt+Del 去為電腦解鎖！記得 Bill Gates 曾講過，選取這個按鍵組合就是故意要找一個兩隻手一起才能完成的動作，防止一隻手能完成，降低 亂按的風險。但自從 Windows 推出了 Sticky Keys 這個 Ease of Access Option 之後，筆者再沒有藉口不上班⋯⋯
3. 其實醫生還真不容易做，筆者看開的骨科專科醫生沒有叫筆者去照這照那，只要求我塗搽消炎藥膏和定期做物理治療；倘若換成是另一個醫生，第一日就著筆者花一大筆錢照 X光照 MRI，而如果花了幾千元仍然找不出病因，你猜哪一個才是庸醫？所以筆者不滿看開的專科醫生，不是因為斷錯症，而是他沒有建議筆者用護腕去保護左手，減低病情惡化的機會。
4. 互聯網徹底改變了醫生和病人關係。從前的人看醫生，是把醫生視為答案的來源；現在的人看醫生，多半自己會先上網查閱考究，每人都可以因着自己的病徵做 educated guess，醫生的作用只是確認自己的想法、或是提供第二意見而已。至少筆者現在還未確診是 TFCC 受傷，但心裏幾乎已經肯定。被互聯網所顛覆的專業，又何止醫護行業？讀者又如何準備被顛覆？
5. 左手受傷的關係，連為右手剪指甲也有困難，卻反而締造了太太為筆者剪指甲的感動時刻。凡事總有兩面，只在乎你怎麼看。
6. 大家試過在辦公室一整天只用一隻手打字嗎？10分鐘打得完的電郵要用30分鐘完成，而且打字的手承受了雙倍工作量，感覺一定不好受吧！筆者的痛症強迫筆者將生活慢下來，但不一定代表工作效率下降。平常的你有沒有想過，花10分鐘打這個電郵是否必須？要談的公事， 5分鐘講個電話就搞定了，何須花10分鐘打字再等對方回覆？筆者的痛症，正正強迫筆者細思慢想平常太忙而沒有細想的工作細節。「Busy is a form of laziness - lazy to think what is absolutely necessary.」
7. 歲月不饒人，年紀老邁得一定比想像中快，筆者30出頭，身體復原能力已經不能跟幾年前同日而語。不難想像將來的日子，病痛只會越來越多，請各讀者務必將身體健康經常放在首位，並且愛得及時。
8. 年初筆者的三大目標之一，是高爾夫差點進步至 36 以下。現在如果年底能打一場就好⋯ 年紀大了，還要學會放棄和跟現實妥協。
9. 親歷過程，完全能夠體會人們是如何「捨得」花費在更快更好的醫療服務上。昨天筆者看門診，目的就是取得照 MRI 的轉介信。門診醫生說有相熟醫院可以提供 6 折優惠，筆者基於求確診心切，豪情壯語的說：「不用了，給我最快的私家醫院就好。」坦白說，要不是筆者公司提供醫療保險，筆者哪來的膽子說出這句對白？醫療開支是退休人士最大的敵人，在財務自由路上緊記準備充足的保障。
10. 照 MRI 也是一個有趣的體驗。筆者最初以為手部這麼小，磁力共振好像 X 光一樣照一下就好。殊不知要躺著送進大家電視會見到的那一部中間開孔的醫學儀器，左手用一個特製的箱固定，整個過程歷時 30 分鐘，而筆者要一動也不動！筆者就這樣望著距離只有大概一隻手位的開孔頂部半小時之久，難怪程序前的問卷第一題就是確認筆者沒有幽閉恐懼症。
11. MRI 會產生強大的磁場，所以所有金屬物品一律禁止進入房間。除了問卷會確定筆者沒有帶心臟起搏器、從前沒有做過手術、不是從事金屬金飾行業外，進入房間前還需要通過金屬探測器檢查。記得幾年前聽說過有位機電署的技工不知道這個規則，儀器維修完成之後，儀器一開著就連人帶袋中的手機被機器吸了去⋯⋯
12. MRI 期間機器會發出像是打樁的嘈雜聲音，音調和長短不一，應該是利用不同種類和強度的磁場，去為筆者的手腕做掃描吧。私家醫院的服務還真周到，期間筆者帶著 noise cancelling 的耳罩，聽著悠閒音樂，不正是一個很好的冥想機會嗎？